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Lunes, 02 de abril de 2012   |  Número 51
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ACTUALIDAD
LO CONSIDERA UNA OPCIÓN COSTE-EFECTIVA
El NICE recomienda dabigatrán para prevenir el ictus por fibrilación auricular
El anticoagulante oral reduce el riesgo un 35 por ciento con respecto al tratamiento de referencia bien controlado

Reduce el riesgo un 35 por ciento.

Redacción. Madrid
El National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) ha publicado su recomendación definitiva aconsejando en el Reino Unido el uso de dabigatrán etexilato, un anticoagulante oral comercializado como Pradaxa, como opción coste-efectiva para la prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular y uno o más factores de riesgo. Esta decisión implica que el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido debe poner el fármaco a disposición de los pacientes si los médicos consideran que está clínicamente indicado.

Gregory Lip, cardiólogo consultor y profesor de medicina cardiovascular del Centro de Ciencias Cardiovasculares de la Universidad de Birmingham (Reino Unido), ha comentado que “esta novedad representa un avance decisivo en el tratamiento de las enfermedades tromboembólicas. Según estimaciones del NICE, solo la mitad de los pacientes candidatos a recibir warfarina acaban siendo tratados debido a las diversas limitaciones del tratamiento de referencia como la necesidad de un seguimiento de los índices coagulación y la existencia de numerosas interacciones con otros medicamentos y también con alimentos. Como consecuencia de ello, muchos pacientes con fibrilación auricular no están bajo tratamiento anticoagulante y presentan un alto riesgo alto de sufrir un ictus. Dabigatrán etexilato permitirá disminuir de manera significativa el riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular que cumplen las condiciones para recibir un tratamiento anticoagulante.”

En la actualidad, este fármaco es el único anticoagulante oral de nueva generación recomendado en el Reino Unido para la prevención del ictus por fibrilación auricular, siendo el primer tratamiento alternativo al tratamiento de referencia actual con warfarina (acenocumarol en España). Según el estudio RE-LY, que incluyó a más de 18.000 pacientes, la administración del fármaco en una dosis de 150 mg. dos veces al día reduce el riesgo de ictus y embolia sistémica un 35 por ciento y el riesgo de hemorragias intracraneales un 59 por ciento, respecto al tratamiento de referencia bien controlado. Además, a diferencia de warfarina, este nuevo tratamiento no precisa controles de la coagulación ni ajustes de dosis, ni requiere restricciones dietéticas.
 
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